乡村公共卫生体系建设，是实施乡村振兴战略的关键一环，直接影响着农村居民的获得感、幸福感、安全感。浙江省云和县以县级医供体为依托、以乡镇卫生院为主体、充分发挥村卫生室为基础的毛细血管作用，织起乡村治理体系防护网，为百姓健康保驾护航。

　　基本公共卫生服务网格化，管理精细化。医疗体系网格化，一个网格，就是一道防线。根据县城人口密度高、流动性强以及各乡镇迁入人口多等实际，云和县将全县按乡镇划分10个大网格，并在大网格内按村（社区）结合服务人口划分为若干小网格，将流动人口尤其是持有居住证在本县居住超过6个月的纳入所流入的网格，保障长期居住在云和的外籍居民享受与本地居民同等的基本公共卫生服务，增强了其在常住地生活、工作的归属感和幸福感，更促进了社会的稳定。



　　“刘医生经常上门给我量血糖，在社区组织上课，搞活动，让我这个村里人和同个社区的邻里邻居更加熟络了。”住在普光社区的“新云和人”王阿姨说道。常住地管理改革让本地居住的“老云和人”和外来流入的“新云和人”都获得感满满。城区的责任医生林伟芳表示，以前在社区开展健康服务，很多老人都不属于他们管辖范围，现在按照常住地管理，一个社区的高血压患者、糖尿病患者摸排得更准确了，大大提高了工作效率。医疗体系网格化，居民生活的归属感更强了，基本公共卫生服务也更均等、普惠。

　　公卫三级网络运行一体化，服务同质化。云和统筹县、乡医疗资源，开展基本公共卫生服务。依托县域医共体，建立县、乡、村基本公共卫生服务网络机制，将村卫生室纳入集团同质化管理，通过医共体实行执业、医疗、防护、项目管理一体化、同质化发展。区域影像、心电、检验、消供中心向县域社会办医疗机构延伸。县人民医院、医共体为网络中枢，乡村卫生室为网络末梢，县域胸痛中心、卒中中心、创伤中心，“云药房”为网络连接点，“队伍、工作、信息、考核、分配”全融合，县、乡、村医疗卫生服务能力、服务质量同步提升。

　　医疗卫生服务多样化，签约个性化。为满足居民多层次、多样化的健康服务需求，结合云和县“小县大城”发展的实际，创新思路，在浙江省率先推出民营医疗机构参与基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，确立云和老百姓综合门诊部为试点单位；在人流最集中的山水广场设立“一点新亭”，该软件有上万名心理咨询师提供免费服务；在邮政储蓄银行、审批中心、老年大学以及幸福社区配置“健康小屋”；同时购置3辆集诊疗、检验检查、药品配备、医保刷卡、健康宣教为一体的巡回诊疗车，每个月对偏远村庄定期巡回诊疗服务，健康支持性环境的建设极大的满足了居民健康服务的需求。家庭医生的出现，个性化服务的开展，云和县人均预期健康寿命高达81.08岁，高于全国水平，2020年家庭医生签约服务包推出了老年人、儿童、孕产妇、慢性病等个性包，内容涵盖骨密度、甲状腺功能、VitD、骨龄等测定以及盆底康复、针灸治疗、半价CT等项目。截止至10月31日，累积签约49667人，签约率43.49%，签约人数较上年度增长2.3%。

　　疫情防控格局联动化，处置高效化。今年初，新冠疫情爆发，云和县依托县域医共体，开展浩浩荡荡的全民战疫。县领导以上率下，靠前指挥，凝聚起防控疫情的强大合力。充分发挥社区“大党委”作用、疫情防控期，云和建立健全“街道干部+社区干部+网格员+医务工作者+公安片警+机关干部+志愿者+居民代表”的工作体系，高高筑起疫情防控的“铜墙铁壁”。在全县范围内成立了81个新冠肺炎疫情防控工作专班临时党支部，集结近1000名党员干部到各村、社区、小区，全面落实疫情防控各项工作，牢牢织起云和疫情防控网。全县确诊病例、疑似病例均为零。

　　云和县始终坚持“以人民健康为中心”，通过基本公共卫生服务网格化、三级网络运行一体化、医疗服务多样化和疫情防控联动化构建乡村治理防护网，营造健康云和、平安云和、美丽云和、幸福云和。（图文：刘春炜）

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