推进医养结合是健康中国战略的重要内容。近年来，龙泉市积极控索建立促进医养结合发展的新路子，推进康养体系建设，整合医疗卫生和养老服务资源，完善硬件设施，充实养老工作队伍，托起老年人的幸福晚年。

建立组织机构，确定试点单位

根据公安部门统计年报，2020年底，我市户籍总人口为28.9万，其中60岁以上老龄人口为5.8万，占户籍总人口的20%。老龄人口的快速增长，引发对医疗卫生和生活照料服务日趋强烈。为此，我市在2020年出台了《龙泉市人民医院（医共体）龙南分院基层医疗机构院内开展医养结合服务试点项目实施方案》，确立了以“医、养、康、护、孝”五位一体的发展理念。积极回应广大老年人不断增长的医疗卫生、康复护理、居家照护、安宁疗护、医养结合等方面的服务需求。

一是市民政局与卫健局、龙南乡政府等部门对接，确定龙南乡中心卫生院为医养结合（康养）机构项目试点单位，将卫生院空缺的房子改扩建为龙南乡居家养老服务中心，开展医养结合服务工作，一楼为老年人娱乐活动、康复及食堂等，二楼为医疗养老病房，暂设10个床位。龙南乡中心卫生院康养中心使用面积320平方，占地面积250平方米，配有老年人娱乐活动场地、康复训练场及食堂等配套设施，内部配置包括活动室、康复室、阅览室，值班室、老人棋牌室，托养室等。将医院的专业检查和诊疗技术与康复训练、疗养、养老等专业相融合，主要为失能、半失能、孤寡老人提供服务，让失能、半失能、孤寡老人边医边养、综合治疗、医养为主。目前入住老人5人，后期已预订3人。

二是八都卫生院南窖分院已完成扩建，符合医养结合（康养）机构创建条件，前期已对外开展服务。截止目前，100%乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为辖区正常运营养老机构（居家养老服务中心）提供基本医疗卫生服务；二级以上综合医院和中医医院开设老年病科比例达到90%以上。

丰富服务项目，拓宽服务内容

围绕老年人最迫切、最现实的服务需求，龙泉市集中力量、攻坚克难，努力在提升基层医疗卫生机构医养结合服务能力方面探索出一套行之有效办法，不断丰富服务项目，拓宽服务内容。

一是积极开展家庭医生签约服务，与老年人家庭建立医疗契约服务关系。针对部分高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，乡镇卫生院、社区卫生服务中心责任医生和村卫生室医生提供上门巡诊、家庭病床、社区护理、精神慰藉、心理咨询等基本服务，将居家医养结合融入基层医疗机构日常工作。

二是结合基本公共卫生项目，为老年人建立健康档案，提供免费健康体检和健康管理服务。今年以来，共为辖区内24693名65岁以上老年人建立健康档案，老年人健康管理率达70.1%。同时为辖区内老年人建立电子健康档案，开展老年人健康体检和健康状况评估，65岁及以上老年人健康管理率达70%以上。

三是开展专题健康讲座，积极组织开展老年健康宣传，建立签约合作机制，明确各自职责，强化履约责 任，制定服务标准和服务流程；开展老年人身体能力评估、老年人体能评估，探索建立康养服务对象精准识别机制。

四是做好老年人基层就诊服务，为老年人提供便捷的预约、转诊等服务。为有需求的符合条件的老年人设立家庭病床、建立巡诊制度，提供居家医疗和护理服务。加强老年人健康生活指导，经常为老年人提供健康生活方式指导。

五是利用中医药技术提升老年人身心健康和生活质量。坚持养老与养生相结合，将中医药养生保健和“治未病”理念融入养生养老全过程。近几年先后投入200余万元用于基层中医馆建设及示范中医馆创建，利用中医健康管理技术规范对全市老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者开展中医预防保健健康管理。截止目前已建立中医馆25家，实现建制乡镇（街道）中医馆全覆盖。

互联网+养老，强化服务特色

充分利用当前“最多跑一次”改革，为养老服务提供更为便捷的绿色通道。大力推广使用“浙里养”平台，及时发布康养联合体地理位置、服务内容、收费标准、空余床位等信息，方便社会公众实时获取。目前，全市所有的医疗机构为老年人开通预约、挂号、就诊等便利服务的绿色通道。发挥“医共体”建设的有利时机，充实提升基层医疗机构的养老服务能力和水平。同时，我市尝试建立“互联网+养老”服务平台，使养老服务信息数据化，尽可能供需匹配精准高效,以打破养老空间限制,完善家庭养老功能，向老人提供便捷、高效养老服务｡针对老年人信任度比较低、建立规范系统的定价标准和支付体系难、部门之间的信息系统彼此开放受阻等问题,我市正研究建立协调机制,利用社会力量,整合碎片化的服务资源,打破信息壁垒,完善平台服务内容与形式，保障平台建设合法、规范、通畅。民政、卫健､医保等多部门协同合作,扩大医保定点服务､确定合理支付方式､降低养老成本、加强养老机构队伍建设等方面进行探索和创新｡引导医务人员、养老护理员等为老年人提供专业康养服务。（图文供稿：胡欣）