喜欢跷二郎腿，玩电子设备“瘫”在沙发上，写作业时身体歪向一侧……这些姿势，你家孩子会出现吗？如果有，那就需要注意了。近年来，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后影响青少年健康成长的第三大问题。据统计，我国中小学生脊柱侧弯人数已超过500万，并以每年30万左右的速度在递增。

今年3月底，市教育局、市卫生健康委、市体育发展服务中心联合发出组织开展全市儿童青少年“正脊行动”的通知，旨在更好地保障儿童青少年身心健康，全面提升我市中小学生体质健康水平。连日来，我市各地医生纷纷深入校园开展正脊宣教活动，并开展脊柱健康状况筛查。

“来，把双手往前伸直合掌，膝盖挺直，往前弯腰……”“你的脊柱不仅有侧弯，还有旋转，上背部显示已经有10°了。周末回家让家长带你去医院拍个‘脊柱全长X片’，再详细检查下，及时开始治疗。”日前，丽水市第二人民医院康复医学中心脊柱侧弯专家组来到丽水市秀山小学，不仅为学生们带去了脊柱健康教育知识科普讲座，还现场给部分学生进行了脊柱侧弯检查。

据丽水市第二人民医院主任医师吴小山介绍，脊柱是身体的脊梁、健康的支柱，内联五脏六腑外接四肢百骸，是人体的结构中心和控制中心，被称为人体的“第二条生命线”。但近些年来，受生活方式改变、学业负担重、电子产品多、运动时间少、长期坐立行卧姿势不正确等各方面因素影响，儿童青少年姿态不良、肌能失衡、脊柱弯曲异常等问题多发频发。

“脊柱侧弯的学生是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线的侧弯，一般发生在颈椎、胸椎和腰椎，年龄段主要在6岁到18岁之间，一般女生发生率高于男生。”吴小山介绍，脊柱侧弯的常见分类包括非特异性脊柱侧弯和特异性脊柱侧弯，大约80%-90%的侧弯属于特异性脊柱，成因也很难明确。

科学研究显示，中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，男女总体的比例大概为1∶7。那我市的情况如何呢？据介绍，从2019年开始，丽水市第二人民医院已经连续三年（2021年因疫情暂停）深入我市校园开展公益性的脊柱侧弯筛查。“这三年我们共筛查了大约18000名中小学生，从筛查的结果看，发病率还是不低的，各个学校大约在5%-20%的区间，平均在10%左右。”吴小山说，儿童青少年正处于生长发育高峰期，脊柱弯曲异常等问题又具有隐蔽性、潜伏性、延后性等特点，如未及时发现和干预，可能加速发展引发严重脊柱畸形，从而影响身心健康和生长发育，严重的脊柱侧弯会压迫胸腔和腹腔内的器官，甚至会影响心肺功能、消化功能，出现呼吸困难、进食困难等问题。如果脊柱侧弯压迫到神经，还会导致神经功能损伤，甚至可能出现截瘫。因此，开展脊柱弯曲异常的早期筛查、早期干预，对于促进儿童青少年的健康成长，培养全面发展的社会主义建设者和接班人，意义重大、影响深远。

大力普及脊柱健康知识  两年实现学生正脊筛查全覆盖

据悉，“开展全省儿童青少年正脊行动，筛查义务教育段学生300万名”是2023年浙江省十方面民生实事内容之一。

“今年3月，我们市教育局就联合市卫健委、市体育发展服务中心制定了《丽水市2023年度义务教育阶段学生脊柱弯曲异常筛查工作方案》。”市教育局基教处相关负责人介绍，之后全市各地又对筛查的技术方案进行细化完善，并落实2023年度参与筛查的学生名单，以各地义务教育阶段学生总量为基数，按比例（约54%）将125390名义务教育阶段学生正脊筛查指标分解下达给各县（市、区）。

根据方案，原则上在确保完成本年度民生实事指标任务的基础上，对义务教育阶段1、3、5、7、9年级学生开展全面筛查，争取通过两年时间实现全市义务教育阶段学生正脊筛查全覆盖。从2025年开始，每年定向抽取小学4年级、初中8年级的学生开展常态化筛查监测。

筛查工作可以委托公立医疗机构或具有相应资质的第三方机构承担，也可以由经过严格培训的校医或教职员工承担。筛查人员要将结果记录于学生《脊柱弯曲异常筛查结果记录表》，纳入学校及学生档案管理内容，并及时反馈给参与筛查学生及家长和学校。筛查结果通过数字化平台（省学生脊柱健康筛查应用）与“浙学码”实现“一码归集、动态监测”。

“在筛查的同时，今年我们也会加大力度开展青少年脊柱健康知识的普及和宣传。”相关负责人介绍，各县（市、区）教育、卫健、体育等部门结合“5·21世界脊柱健康日”等时间节点，以线上线下相结合的方式面向全体义务教育阶段学生（有条件的地方可扩展至高中阶段学生）集中开展1次脊柱健康知识普及宣讲活动，覆盖式宣传推广爱脊护脊知识。

此次，鼓励学校开展创作推广“护脊操”等活动，着力保障中小学生每天校内、校外各1小时的体育活动时间，全面落实大课间体育活动制度，利用大课间、体育课、课后服务等时段开展“护脊操”推广普及。

同时，教育部门鼓励有条件的学校为学生配备平躺式午睡设施，因地制宜利用各类功能教室、图书馆等场地，灵活改造学生午休场所，合理解决“硬件不足”的问题。各学校充分利用数字家长学校等平台，邀请疾控部门相关专家，为中小学生家长开设脊柱健康专题课程，增强家长对孩子脊柱弯曲异常的防控意识，教育引导家长督促孩子养成正确坐立行卧姿势和行为习惯。

专家讲座、学做护脊操  各校全面行动推行正脊行动

“第一节，颈部侧拉……”5月4日下午小课间时间，伴随着舒缓、轻松的节奏，青田县腊口铁资中学教育集团的同学们开始全神贯注、整齐划一地做《强身正脊操》，缓缓地拉伸自己的颈椎、腰背，这是青田县首所将正脊操融入小课间的学校。

经过认真筹备，铁中集团于5月4日在全校师生中推广学习《强身正脊操》，通过15分钟标准规范的动作练习，孩子们的身心得到充分放松，脸颊也微微泛红。全校1400多名老师和学生，做到人人会做强身正脊操。

不少学生表示，做完正脊操，感觉浑身都舒服了，原先的疲惫感也消失不见了。老师们也对正脊操的推行表示认可，601班班主任周小鸯说：“这套正脊操的动作简单易学，加上愉快的音乐，真的可以让脊柱疲劳得到缓解，我也会和孩子们一起做。”

5月9日下午，缙云县舒洪小学邀请县中医医院主元元医师作主题为“拒绝弯腰驼背，挺起少年脊梁”的讲座。课上，主医师与学生们开展现场互动，气氛热烈，医师讲得精彩，孩子们听得认真。在医师的指导下，孩子们认真地练习起了护脊操。讲座现场还发放了脊柱侧弯健康宣教手册，孩子们认真阅读，并带回家与父母家人一起学习。

缙云县舒洪小学相关负责人表示，接下去学校将在课程中增加脊柱健康相关内容，培养儿童青少年的良好运动习惯，预防不良体态和脊柱侧弯的发生。同时，学校还通过各种途径把科学护脊知识传递给学生家长，指导家长掌握实用的筛查方法，鼓励他们陪伴孩子健康成长。

在庆元实验二小，副校长吴慧红带领全体老师学习“正脊行动”的相关文件，对后期工作的开展与落实进行了具体布置，并组织全体老师认真学习了“平衡正脊操”中的每一个动作，要求各教师运用雨天室内操及午间课间操的时间对学生进行“正脊操”动作的指导与训练，后期，学校还将以班级为单位开展“正脊操”比赛。

家长应帮助孩子自查  掌握正确方法可有效预防

开展正脊行动，旨在通过科普宣传、日常监测、定期筛查、精准纠治、优化教学等措施，引导全社会更加重视儿童青少年脊柱健康，推动学校进一步优化课程设置和教学安排，全面预防和减少儿童青少年脊柱弯曲异常发生率，为落实“五育并举”奠定健康基础。

除了学校教育、卫健部门的行动外，家长的关注及行动必不可少。那么，家长如何尽早发现孩子是否存在脊柱侧弯情况呢？吴小山介绍，常用的检查方法有以下四步，第一是看孩子的两肩是否等高。第二步是用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。第三步是看孩子两侧盆骨是否等高。第四步是让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

“在这四步当中，家长只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱侧弯门诊检查。早期发现、早期治疗有利于预防脊柱加重。”吴小山说，孩子在学校经过筛查后，如果筛查结果有疑似脊柱弯曲的情况，建议家长带孩子到专科门诊进一步确诊。

吴小山介绍，一般而言，轻度脊柱侧弯通常不需要特殊治疗，以物理治疗、肌肉锻炼为主，定期随访观察即可，但是一旦错过最佳生长干预期产生严重脊柱侧弯的，则需要进行手术治疗。

在日常生活中，该如何预防脊柱侧弯。吴小山主任介绍，10-16岁是脊柱侧弯高发年龄段，一般好发于胸段、胸腰段，掌握正确的脊柱侧弯预防方法是很重要的，具体方法如下：

1、平时在走路的时候，挺胸而非挺肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫。

2、孩子在长身体的时候，应该摄取足够钙质，防止骨质疏松症提早发生。

3、在睡觉的时候，为保持颈椎正常弧度，应将枕头改为符合人体颈部工学设计的健康枕头，避免睡高枕。

4、避免单侧抱重物、单肩背重物，避免长期使用单侧，以免造成胸椎侧弯。

5、平时应该进行适量运动，强化肌肉，增加关节柔软度，保持良好姿势，防止骨骼老化，减缓钙质流失。

6、坐姿必须端正，若需长时间端坐时，所坐的椅子必须有靠背，且椅背的角度不可大于115度，臀部与椅背必须紧靠，若能在腰部加垫一个护腰垫，则更能保持腰椎的正常弧度。

（来源：丽水发布）