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“我和老伴退休以后就帮女儿在深圳带孩子,以前看病要拿回来报销,现在有个头疼脑热,在家门口的医院也可以直接刷卡报销了,而且还不需要转院自理费用,真的方便了不少。”退休后长期居住在广东深圳市的叶先生在谈及跨省异地就医直接结算政策带来的便利时,赞不绝口。
据了解,云和县自跨省异地就医直接结算政策实施以来,主动作为,化繁为简,坚持“三个强化”系统推进跨省异地就医直接结算,把工作走深走实,让群众对结算流程一目了然,不断增强群众异地就医可及性、便捷度和优质化。
一是强化平台建设,数据支撑更有力。云和县医疗保障局通过积极对接全县两定医药机构,推进医院系统改造,完善结算流程;持续开展医保电子凭证激活使用,提升群众就医购药体验,为异地就医直接结算奠定了良好的基础。截至目前,云和县医疗保障局共对接全县医药机构84家,全县医保电子凭证激活率达97.33%,结算率达48.17%。
二是强化备案服务,群众办事更便利。积极引导参保人员通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、浙里办APP和医保经办服务窗口等线上、线下多种渠道进行异地就医备案,实现让数据多跑路,参保群众少跑腿;设立专人专线电话服务,第一时间指导参保群众解决异地就医过程中的难点、堵点问题,实现贴心服务零距离。截至目前,已通过“掌上办”“网上办”平台办理异地就医备案233件,电话指导参保群众办理异地就医87件次。
三是强化宣传教育,政策解读更精准。围绕“做好异地就医结算服务,让群众在异乡更有‘医靠’”主题,积极依托“童话云和”APP广泛开展线上宣传,同时积极开展“四进”活动,通过跨省异地就医直接结算政策进医院、进药店、进社区、进乡村,积极发动乡镇(街道)、医保定点医药机构、合作银行等单位共同开展异地就医政策宣传,进一步提升了群众对异地就医政策的知晓率。自跨省异地就医直接结算宣传月活动开展以来,云和县共向市民发放异地就医宣传折页4000余份。
截至目前,全县跨省异地就医直接结算率达76.86%,跨省联网结算195人次,医疗费总额420.37万元,减少参保人垫资236.65万元。全县定点医药机构中,已有37家开通异地就医定点结算服务,其中跨省门诊慢特病直接结算医院3家,进一步解决了群众跨省异地就医费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题,让群众在异乡更有‘医靠’”。
“下一步,云和县医保局将聚焦业务场景中的堵点、难点,为定点零售药店和村卫生院、卫生室开通异地定点,让异地定点机构覆盖更全面、更广泛。”云和县医疗保险服务中心相关负责人说。(冯璐雯 项宗辉)
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